体重を定期的に測り、記録しましょう

健康管理の第一歩は体重管理であり、その基本は体重測定です。
朝起きてすぐ、あるいは入浴前など、毎回時間を決めて同じ条件で測定しましょう。

体重の基本になるのはBMI【※１】です。

若い人の適正BMIは22といわれていますが、高齢者では「小太り程度」といわれる23～25くらいのほうが健康で長生きするといわれるようになりました。

BMIが25を超えると「肥満」と判定され、生活習慣病（高血圧症、糖尿病、脂質異常症など）のリスクが増えます。

逆にBMIが18.5未満は「低体重」と判定され、貧血や転倒時の骨折などのリスクが高くなります。とりわけ、半年の間に体重が３％以上減った場合は、何らかの病気の疑いがあります。

体重が減ってきたことに気がついたら、健康診断などの血液検査の「アルブミン」という項目を見てください。

アルブミンはたんぱく質の一種で、血液中の値からその人の栄養状態を推測することができます。

肝臓や腎臓の働きが悪くなるとその数値が低くなり、3.8（ｇ/dl）以下の場合は注意が必要です。

例）体重が47kgで身長が160cm（1.6ｍ）の人のBMI
47÷1.6÷1.6＝18.4（低体重）

介護保険のサービス内容を早めに調べておきましょう

市町村によっては役所で（大きなドラッグストアでも）「体成分分析」サービスをしているところもあります。

これを利用すると、一目で健康状態がわかります。

水分量・たんぱく質量・ミネラル量・体脂肪量・体重・筋肉量（上半身均衡・下半身均衡・左右均衡の部位別）などが測定できます。

定期的に（できれば１か月に１度）測定して、結果を管理すると安心です。

また、平成12年より介護保険制度が導入されました。
40歳以上の全員に保険料を納めてもらい、介護が必要な65歳以上の個人負担を低く抑えるしくみです。40歳～64歳でも、国が定めた病気にかかった場合は、介護認定を受けられます。

介護認定されると、訪問介護やデイケアやリハビリなどのサービスを受けられます。その１つに、平成17年から施行されるようになった「栄養改善サービス」があります。

「要支援１」「要支援２」と認定された人が、「介護」を必要とするようにならないための、栄養改善サービス（下記）です。

「栄養改善サービス」を利用する方法を知っておきましょう

次のような状態の人は、「地域包括支援センター」で、栄養状態の改善のための相談や管理サービスを個別に受けられます。

１．過去６か月の間に３％以上（２～３Kg）の体重が減った。

２．食事の量が４分の３以下に減ってしまった。

３．血液中のアルブミン値が3.5（g/dl）以下になった。

４．BMIが18.5未満。

この中で多いのは、３（低アルブミン）と４（低BMI）の該当者で、86％を占めています。

その他、口腔内のトラブル、体力が低下して普段の生活機能に衰えが目立つ、床ずれができた、鬱症状が見られる、などの場合も、栄養改善サービルの対象となります。

「食べる楽しさや意欲」をいつもでも大切に！

栄養改善サービスは、管理栄養士を中心に介護スタッフや看護職員が作る「栄養ケア計画」に沿って行なわれます。

栄養改善サービスの利用後は、３か月ごとに栄養状態をチェックします。

「私はまだまだ介護なんて関係ない」と思っていても、風邪が長引いて食欲が落ちたり、転倒による怪我で運動不足になったりして、思いもかけず、支援が必要になるかもしれません。

まとめ

明日のことは誰もわからないのです。
早めに栄養改善サービスを利用して、栄養状態だけではなく「食べることの楽しさや食べる意欲」を、積極的に取り戻しましょう。